[불임 2]

시민방송이 함께 하는

작은물결 미디어 꿈나무 지원사업 신청서

1.

기관

정보

기관명

센터장명

주소

전화번호

Fax

설립일자

직원수

명

2.담당

성명

휴대폰

e-mail

직위/직책

3.

기관

현황

이용아동수 총 명 (정원 명)
미취학	명	수급자	명
초등 저	명	차상위	명
초등 고	명	저소득	명
중등	명	장애	명
고등	명	다문화	명

예 산 ※ 2017년도 기준
국가보조	천원	%
후원금	천원	%
자부담	천원	%
기타	천원	%
계	천원	100.0%

4. 가장 중점을 두고 있는 운영 프로그램 소개

→ 현재 센터에서 진행하고 있는 운영방법이나 프로그램 중 다른 기관과 공유하고 싶은 것을 적어주시면 됩니다. 구체적인 운영방법이나 프로그램 내용과 성과 등을 적어주세요.

5. 공간 및 프로그램 활동사진

→ 현재 기관의 내부 집합교육 공간 사진과 위에서 소개하신 운영프로그램 활동사진이 있다면 함께 제시해 주기시 바랍니다.

▶ 첨부서류

[불임 1] 기관소개서

[불임 2]『작은물결 미디어 꿈나무단 네트워크』 참여동의서

[불임 3] 아동복지시설 (고유번호증, 설치신고증) 증명서 각 1부

이 신청서에 기재한 내용과 첨부서류는 모두 사실이며, 또한 사업내용 및 결과의 공개/공유에 동의하며 신청합니다.

2017년     월     일

신청기관 :                         (인)

재단법인  한국방정환재단 귀중

❝우리 기관을 소개합니다❞

* 신청기관 소개는 아래 순서대로 서술해 주시면 됩니다. 세부적인 내용과 형식은 자유로우니 각 항목별 지문을 참고하시여 충실하게 작성해 주시기 바랍니다.

1. 우리 기관의 운영 정신

→ 운영하시게 된 계기, 목적, 운영방향 등에 대해 기술해 주시면 됩니다.

2. 우리 기관이 걸어온 길

→ 귀 기관의 연혁을 적어주시면 됩니다. 중요한/뜻 깊은 행사나 프로그램이 있다면 사진을 첨부해 주시면 더욱 좋습니다.

3. 우리 동네

→ 지역적 특성, 지역문화, 지역주민의 참여 등과 관련하여 귀 기관의 특징적 상황을 적어주시면 됩니다.

4.『작은물결 미디어 꿈나무단』활용 계획.

→ 이번 <작은물결미디어꿈나무> 교육지원사업에 참여하시는 이유, 기대하는 점 그리고 선정되면 좋겠다고 생각하시는 이유를 적어주시기 바랍니다.

[불임 2]

『작은물결미디어꿈나무단 네트워크』
	동의서

본

는 한국방정환재단의 『작은물결 미디어 꿈나무단』지원사업 공모에 참여하여 참가기관으로 선정될 경우 <작은물결 미디어 꿈나무단 네트워크>에 성실하게 참여할 것에 동의합니다.

기관명 :

대  표 :                     (인)

재단법인  한국방정환재단 귀중