2019 아동인문캠프 참가 신청서 양식

※ 접수번호는 기재하지 마시고, □에 √ 바랍니다.			접수번호
과 정 명	■ 아동인문캠프 [2019년 8월 6일(화) ~ 8월 9일(금)]
참가 학생 성명		성 별	□ 남자 □ 여자		생년월일	. .
재학 학교 및 학년		연락처
보호자 성명		연락처	휴대폰)
			이메일)
주소
수 강 료	■ 무료 (점심 식사 제공)
■ 개인정보의 수집 및 이용 동의 ○ 수집‧이용목적 : 본인 확인 및 청장년인문강좌 운영에 관한 안내 및 홍보(SMS 발송 등) ○ 수집하는 항목 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 이메일 ○ 개인정보 보유 및 이용기간 : 수집일로부터 3년 ○ 수집된 개인정보는 목적 외의 용도로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보 처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 동의하지 않음 □ 「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.
2019년 월 일 지원자 : ( 서명/인 )
숙 명 인 문 학 연 구 소 귀 하							등록확인
※ 지원자 유의사항 • 교육 프로그램 수강 신청을 위해서 위 내용을 빠짐없이 기재해 주시기 바랍니다. • 신청하신 교육 프로그램은 사정에 따라 일부 변경될 수 있습니다. ※ 문의 : 숙명여자대학교 인문학연구소(www.srih.kr) ☎ 02)710-9432(평일 10:00-17:00)